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什么是根尖周炎？该怎么治疗？
发表于：2023-08-14 来源：德伦口腔 编辑：徐编 点击：次
根尖周炎又称根尖周病，是指发生于牙根尖周围组织的炎症性疾病，常为牙髓病的继发病。根尖周组织位于牙根周围，牙齿内部的牙髓组织借根尖孔通往牙槽骨内，当牙髓有炎症时，炎症物质无法从牙体缺损处溢出，便从根尖孔溢出，引起根尖周组织炎症。
01、根尖周炎的症状
急性根尖周炎：
浆液性：
早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。随炎症加重，患者自觉牙齿伸长，轻叩患牙即疼痛。
化脓性：
如果急性根尖周炎炎症继续发展，将形成急性根尖脓肿，此时疼痛加剧，叩痛明显，且感觉有持续性地跳痛，咬合时剧痛，患者因此不敢咬牙（根尖周脓肿）。
当脓液扩散至骨膜下时，疼痛、肿胀均更加明显，疼痛达到高峰，可伴有体温升高、身体乏力等全身症状（骨膜下脓肿）。
接下来，脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下，疼痛反而会比以前减轻，此时黏膜呈半球形隆起，波动感明显，易破溃（黏膜下脓肿）。
慢性根尖周炎：
根尖肉芽肿：
一般无自发痛，仅有咀嚼不适、咬合无力、叩诊不适，患牙可有伸长的感觉，此时牙髓多已坏死，患者抵抗力低时可急性发作。
根尖周脓肿：
多无自觉症状，在患牙的根尖区黏膜处可有窦道，窦道口处常有肉芽组织增生，挤压可有脓液自窦道内排出。
根尖周囊肿：
多无自觉症状，牙齿会变色。根尖部可有囊肿，若囊肿增大，迫使周围骨质吸收，在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起，触之有乒乓球感。
致密性骨炎：
一般无任何自觉不适症状，也没有反复肿痛的病史，只是在进行X线检查时发现。
02、根尖周炎的治疗
根管治疗：
根管治疗术是治疗根尖周炎的首选方法。急性期经治疗缓解后，应彻底清除根管内感染物，严密充填根管，作永久性治疗。行根管治疗术的患者需就诊2～3次，每次间隔1～2周，治疗前、中、后都需要拍摄X线片来检查。治疗后定期拍X线片观察恢复情况，并做冠修复。治疗期间勿用患牙咬硬物。
牙拔除术：
能够保留的牙齿要尽可能地保留患牙，对于牙冠无修复价值或病变无法治愈的患牙，可予以拔除。
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